醫師解釋手術目的、過程與風險:
- 沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風險的。
- 取下病灶皮膚以得到病理診斷，若不進行病理檢查可能無法排除惡性變化。
- 確認以前沒有麻醉劑、抗生素或止痛藥的過敏記錄。如果有白斑(vitiligo)、乾癬(psoriasis)、蟹足腫(keloid)體質者，請先告知醫師。
- 了解肥厚性疤痕或蟹足腫的可能性。
- 了解傷口感染、裂開與癒合不良的風險，甚至有可能傷害神經。
麻醉方式
局部麻醉，手術時意識清楚(類似拔牙時的麻醉)，有感覺但不會痛。如果曾對麻醉劑過敏、嚴重高血壓、甲狀腺活性過度和青光眼等疾病或是服用抗凝血藥物(Aspirin, Clopidogrel/Plavix, Warfarin等)和止痛藥請先告知醫師。
手術範圍
需要拆線嗎?
- 病理檢驗結果於拆線同一天告知。
- 傷口依照恢復的情形不同可在一到三週之間拆線。
臉部約1週左右拆線，臉部以外約2週拆線(此時皮膚張力恢復5%~7%)。
甚麼時候可以正常運動? 手術後一個月左右。
2週後疤痕的張力為正常皮膚張力的5%
3週後疤痕的張力為正常皮膚張力的15%
6週後疤痕的張力為正常皮膚張力的40%
1年後疤痕的張力為正常皮膚張力的80%
(疤痕所能恢復的張力最多就是正常皮膚的70~80%)
＊ 手術疤痕要好看，有3個重要決定因素：
手術技術約佔5成 + 體質約佔3成 + 術後照顧約佔2成
＊ 傷口拆完線後就沒事了嗎？
手術3週後疤痕的張力為正常皮膚張力的15%，手術傷口仍處於塑形期，如果沒有好好保護，傷口可能裂開或變成不美觀的疤痕。拆線後一個月的傷口強度也只有原來的約30%，如果恢復運動或提重物，仍有很大可能讓疤痕變凸與變寬。手術部位盡量不動至少3個月並確實使用外科美容膠帶(Steri-Strip)。
可以不縫合嗎?
視部位與手術傷口情況可用液態黏著劑取代縫線縫合傷口，需自費。參考產品: DERMABOND無痕凝膠
蟹足腫/肥厚性疤痕
疤痕泛紅
在傷口癒合過程中，會持續形成新的血管與纖維結締組織，所以疤痕會呈現紅色而且硬度寬度增加。大約三個月後，疤痕會進入疤痕重整期，一般從三個月到一年或更久。這一階段新的疤痕組織不會再增加，而原先較硬的疤痕組織，會逐漸轉變為正常的膠原纖維，血管的數目也會顯著減少，所以疤痕顏色會變淡，而硬度及厚度也會變平軟。
私人保險
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診斷書參考內容:
診斷(Diagnosis)
皮膚腫瘤/疾病(部位)。依據病理報告記載
醫囑(Doctor's Comment)
病患因上述疾病，於20**年**月**日於本院皮膚科門診進行手術切除腫瘤/皮膚切片並做病理檢查，傷口長度約*公分，共縫合*針。手術後宜妥善照顧傷口以促進傷口癒合並預防疤痕產生。於20**年**月**日至皮膚科門診就診。
人工敷料(如有過敏反應，請立即停用)
可自費購買防水人工敷料。
傷口照護方式
＊ 每次使用生理食鹽水清潔傷口(勿用優碘)，再用消毒過的紗布/棉棒擦乾傷口，依照醫師指示塗抹藥膏/凡士林(有時不需塗抹藥膏)，最後覆蓋紗布或是人工敷料(可在最外層使用防水敷料/薄膜)。
＊ 人工皮 (Duoderm)
♦ 箭頭所指的白色區域為正常反應，並非化膿。
♦ 請勿頻繁更換人工皮 (Duoderm)以免破壞新生皮膚，一般覆蓋3到5天是正常的(視情況而定)，當箭頭所指的白色區域快接近邊緣時才需更換。
Steri-Strip外科美容膠帶
- 拆線後開始使用，需要4週到3個月或更久的時間(視個案情況而定)
- 適用範圍: 手術後拆線之傷口
- 減少疤痕兩側的張力進而達到抑制疤痕變寬，只要貼好後疤痕兩側皮膚有互相靠攏就能達到效果，膠帶中間是否服貼不重要。
- 與傷口垂直黏貼，膠帶越長越有效果，但是也越顯眼。建議臉部傷口膠帶長1.5~2公分、四肢3~5公分；軀幹如剖腹產疤痕5~10公分。
- 膠帶之間要留有空隙或重疊都可以。若貼在剛縫合的傷口最好留少許縫隙讓組織液滲出，膠帶才比較不會受潮脫落。如果貼在關節處張力較大的地方，建議重疊貼不一樣長度的膠帶，甚至每條膠帶的角度也略為不同效果會比較好。
- 5-7天更換一次，無須天天更換，避免更換時傷害新生組織。
- 不防水，可搭配防水透氣敷料，可以防水並隔絕細菌。使用時請保持傷口及附近皮膚潔淨、乾燥，以利黏貼，如皮膚有油膏塗抹或毛髮過多，將不利黏著。
- 若有流血、化膿、紅腫熱痛請暫停使用，並立刻回門診。
※使用方式※
- 以生理時鹽水徹底清潔傷口及週圍皮膚，等待皮膚乾燥。
- 取出附有膠帶的卡片，以 45度輕輕拉起膠帶，黏貼時由傷口中央開始，膠帶與傷口垂直方向黏貼，將傷口完全貼滿。
- 膠帶固定時，可以部分重疊，同時不要拉扯膠帶。
矽膠產品
預防與治療疤痕的標準方式(Gold standard)
何時開始使用? 外傷及傷口癒合(拆線)後一週左右後可以開始使用。
每天使用12-24小時，持續使用3-6個月以上
疤痕形成速度在兩週至三個月之間最快，一年左右進入穩定狀態。(疤痕軟化、恢復平坦、色澤減淡)
有矽膠貼片(每天撕下清理，可以重複使用)與矽膠凝膠(一天兩次)。
□ 矽膠凝膠: 每天使用兩次。清潔後待疤痕乾燥，薄塗疤痕，數分鐘即乾(3-5分鐘)，可繼續使用化妝品或保養品。
20公克裝的矽膠凝膠適用於10-12公分長的疤痕，每日2次約可使用90天。
□ 矽膠貼片: 可連續24小時使用，每天只需觀察及清潔疤痕部位1次。清潔後待疤痕乾燥，直接貼於疤痕上方，邊緣超出疤痕1-2公分。每日以清水/中性清潔劑清洗貼片，並風乾後再使用，以保持貼片黏性。隨著使用的次數，漸漸失去黏性，建議若覺得黏性不夠時可使用透氣膠帶固定。但若貼片已無黏性時，請更換新品。
參考產品:
告知病患風險
沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。)手術可能的併發症包括：傷口(包含腫瘤切除之傷口與取植皮之部位)感染、傷口癒合不良或裂開、補皮植皮部位壞死須再度植皮、手術過程中傷害到附近之神經血管組織造成麻木疼痛或運動功能受損。危險性包括：麻醉之危險性，對於藥物之過敏性休克反應，不可預期之大量出血、心臟停上、缺氧、呼吸衰竭之危險性。傷口感染引發全身性敗血症、或是形成局部久治不癒之傷口或感染的可能性。
這個手術(或醫療處置)可能有其他替代方案，如果病患決定不施行這個手術(或醫療處置)，可能會有危險，醫師會與病患討論。