本文刊登於 臺北醫學大學附設醫院健康報 2019年03月
● 什麼是皮秒雷射?
「皮秒雷射」是相較於傳統雷射以更短的脈衝時間擊發能量，從原有的十億分之一秒(10-9)進展到兆分之一秒(10-12)。由於在更短的時間內擊發能量，讓色素如粉塵般被震碎進而可被免疫細胞吞噬代謝，也大幅減少光熱效應的副作用。
● 皮秒雷射的原理
使用「光震波效應（Photoacoustic effect） 」在更短的時間內粉碎色素，相較傳統雷射的「光熱分解效應(Photothermolysis)」更不易有熱能過度累積而傷害到周邊正常組織。若是加上顯微陣列透鏡(Micro Lens Array, MLA) 可將震波傳遞至表皮層下方的淺層真皮層而產生空泡微創傷口(laser induced optical breakdow, LIOB )，利用身體的修復機制來刺激皮膚新生，在病理下可見膠原蛋白、彈性纖維與黏液的增生，以此達到皮膚年輕化效果。
● 皮秒雷射的治療適應症
目前美國食品藥品管理局核准的皮秒雷射適應症包含(以本院美容醫學中心的Cutera Enlighten® laser system為例):除斑(表皮斑與真皮斑，像是雀斑、曬斑、肝斑等)、除刺青、治療痘疤。當使用1064nm的波長時可有優於傳統淨膚雷射的效果，讓膚色均勻亮白。當使用顯微陣列透鏡時可以改善毛孔、疤痕與細紋。
● 皮秒雷射的優點
由於降低熱傷害的風險，可以減少雷射後反黑的機率與縮短恢復期。相較於傳統雷射也因為能精準擊碎目標而降低治療次數。當使用顯微陣列透鏡治療疤痕時，疼痛度低也沒有傷口結痂，真皮層修復時的細小出血點通常3~5天內會消失。
● 對皮秒雷射的合理期待
雖然眾多美容醫學機構都在討論皮秒雷射，仍需要理性去思考皮秒雷射真的可以解決所有肌膚問題嗎?針對色素、痘疤毛孔、細紋問題可以，但是血管病灶、除毛、除痣則需要其他種的雷射或脈衝光儀器。而皮膚鬆弛則需要音波或電波拉提甚至手術、埋線與皮下填充物的注射。皮膚老化而產生的色素與鬆弛是必然的過程，最重要的是平日做好防曬、飲食與作息正常、放鬆心情、正確使用保養品。「雷射治療需要多次」是合理的期待，雷射治療後的保養也是關鍵，務必遵循醫師指示並搭配使用適合的術後保養，才能達到理想精準的治療效果。
